在日常生活中,很多人都误认 为肩痛,就是肩周炎!肩周炎是会导致肩痛,但不是所有的肩痛都是肩周炎 肩关节疼痛常见5种情况1. 冻结肩 (医学上又称肩周炎) 好发年龄50岁,又称五十肩,女性发病率略高于男性,肩部逐渐产生疼痛,可以分为3个阶段急性期、慢性期、恢复期。一般急性期持续2-3个月,进入慢性期,病程一般持续1-2年,疼痛逐渐减退,炎症、粘连逐渐吸收,活动功能恢复。 肩关节活动受限是最明显的特点,特别是旋转受限,严重情况下,梳头、穿衣等动作都无法自我完成。 但是,不用过于担心,冻结肩是一种自限性疾病,想要缩短病程,可采用保守治疗,如物理治疗,冲击波、手法松解等。 2. 肩峰撞击症 又称肩关节撞击综合症,肩关节在运动过程中,结构性因素和动力性因素与肩峰发生摩擦,使局部骨质增生及硬化,从而产生病理性疼痛。 通常会在抬手的时候感觉到疼痛,有部分患者会在侧睡时,由于压迫而感受到疼痛,也有些放射性疼痛,从肩放射到肘部。可以先拍一个简单的X光片,来判断是否是肩峰撞击。 如果确诊为肩峰撞击,可通过超声波、干扰电进行消炎镇痛,可以消除水肿,解除局部疼痛;此外,运用肌肉电刺激仪进行肌力训练、NET肌肉能量激活等。如果保守治疗无法改善,应进行微创的肩关节镜手术。 3.肩袖损伤 肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱的组织。肩袖损伤将影响上肢外展功能,提拉重物、跌倒等经常成为肩袖损伤的诱因。 很多时候,肩袖损伤是没有外伤的,常常会让你琢磨不透,为什么没有撞伤、摔倒,手就抬不起来了呢?因为每天的抬手也会造成内环境的改变,从而出现肩袖损伤,特别在夜间疼痛加重。 可以通过自我检查来初步判断,如外展、上举的时候是否有力量?如果可以就排除肩袖损伤;如果不可以就应该先去做一个肩关节核磁共振,确诊是不是肩袖损伤。 治疗上,也可以先进行保守治疗,再考虑微创手术,关节镜手术的效果是非常明显的 。 过程:检查受损处活动度—手术治疗—术后锻炼恢复活动度 4. 盂唇损伤 在肩关节急性损伤或反复关节磨损易引起盂唇损伤,如直接暴力、投掷运动(垒球、棒球)等,上方损伤常为合并伤,如伴随脱位,导致肩膀痛,不能上举,需要进行核磁共振进行确诊。 保守治疗可用干扰电疗法进行消炎镇痛,以及制定肩关节康复训练等保守治疗方法。如果这些措施无效,应考虑手术。根据术中情况,在关节镜下清理损伤的盂唇碎片,同时处理合并的损伤。 5. 钙化性肌腱炎 是肌腱炎的一种,常见于肩关节的肩袖肌腱,发病年龄较广,30-50岁的运动人群比较容易出现,如果是糖尿病患者,发病率更高。 没有外伤,突然出现疼痛剧烈,发病急,影响肩关节活动,与肩袖损伤类似。钙化约80%会发生在冈上肌腱,也可累及肩袖的其它肌肉,一般表现为患肢无力,手臂上举困难。 同理,也可以进行干扰电物理治疗,进行镇痛,此外可以结合手法治疗,达到康复效果。 肩关节9个锻炼动作特别是术后的锻炼,是非常重要的!可以让功能更大程度地恢复,如果术后做这些动作会感到些许困难,可以循序渐进。 1.弯腰、肩关节旋转,热身运动 2.健侧推动患侧上举 3.健侧推动患侧侧举 4. 健侧推动患侧后伸,难度大 5.可训练内外旋 6.锻炼后伸内旋,难度大 7.滑轮辅助做上举动作 8.手不断地往上抬高,逐渐增加关节向上的活动度,简易 9. 内收的动作,放松后方的关节囊,简易
人为什么要换关节?换了关节后的人工关节又能用多久?换关节多少钱?换了关节后是不是不能下地?患者经常会一连串的问我这些问题,今天给大家科普一下下有关关节的这些事! 首先解释一下人为什么要换关节?1.X片显示骨头间隙小,软骨磨损严重,表现为关节长期的疼痛,药物治疗以及理疗等无法解决。2.关节坏死,坏死的大致为:外伤性、长期使用激素类药物(如:强的松,低塞米松等)、风湿、慢性酒精中毒、骨质疏松、高脂血症、减压症、骨营养不良。3.生物力线的偏移,一侧长期受力,使用过度,软骨的磨损严重,如“O”型腿、“X”型腿。 换关节后假体关节能用多久?根据关节的质量、医生手术的技术、自身使用的程度(如:体重、活动量等)这些因素都直接影响着关节的有效期。一般来说25-35年,当然随着科技的发展,人工关节的使用也许会更久。 换关节多少钱?生产关节的厂家不同、质量不同,因而价格不同,这具体的要询问主治医生。这种价格的问题,就好比买电器,根据品牌,质量,进口,国产等,会出现价格的不同。 换关节后是否能下地?换关节术后第二天是可以下地的,这样不仅利于康复,还预防血栓。 总而言之,就是给大家普及一下换关节的几个重要问题。当然最好的办法还是爱护自己的关节。尤其对于已经患有关节炎的人,要防止病情发展到晚期,因为到那时,就不得不做人工关节置换了。